Стрептококковые инфекции

Стрептококки являются микроорганизмами, широко распространенными во внешней среде. Также они могут передаваться от человека к человеку и вызывать заболевания различной степени тяжести. Многие стрептококки не опасны и их присутствие в организме даже в больших количествах не сказывается на здоровье. Однако среди этих микроорганизмов встречаются такие формы, которые могут вызвать тяжелые заболевания как инфекционного, так и неинфекционного характера.

Первым по значимости стрептококковым заболеванием является скарлатина – острое заразное заболевание из группы инфекций дыхательных путей. Встречается только у человека. Возникновение скарлатины, по-видимому, относится к древним временам. В Европе о скарлатине упоминали еще до начала нашей эры. Начиная с XVI столетия, имеются описания скарлатины во Франции, Германии и Польше. Самая ранняя эпидемия скарлатины была на Сицилии в 1543 году. В Россию это заболевание было завезено из Западной Европы также в XVI веке.
Источником инфекции являются больные скарлатиной и так называемые здоровые носители. Передача инфекции при скарлатине осуществляется преимущественно через воздух капельным путем. Возбудитель проникает в организм человека через слизистые оболочки верхнего отдела дыхательных путей – зева, миндалин, носа. Далее он проникает в ток крови и развивается клиническая картина заболевания. Обычно от проникновения возбудителя до начала заболевания проходит около 3 дней. Начало заболевания проявляется подъемом температуры тела, может быть рвота, головная боль, боль в горле при глотании. Затем на фоне покраснения кожи появляется мелкоточечная сыпь, которая особенно хорошо видна на складках кожи. При этом характерна гиперемия лица и бледный носогубной треугольник, блестящий взгляд и ярко-красные губы. Лимфоузлы и миндалины увеличены.
В настоящее время скарлатина – это преимущественно заболевание детского возраста. Из общего числа заболевших скарлатиной – дети в возрасте до 7 лет (составляют около 70%). Меры профилактики скарлатины в основном связаны с режимом в детских организованных коллективах. В первую очередь это недопущение больных детей в коллектив при утреннем приеме. Если признаки заболевания проявились у ребенка во время его пребывания в коллективе, то его необходимо немедленно поместить в изолятор, сообщить родителям и при необходимости оказать первую медицинскую помощь. Обратно в детский коллектив ребенок может быть допущен не ранее 12 дней от начала заболевания при условии благоприятных контрольных анализов на носительство стрептококка.
Группа микроорганизмов семейства стрептококковых очень разнообразна. К ним относятся также пневмококки – возбудители пневмоний у человека. Следует помнить, что пневмококки вызывают пневмонии не более 3% всех случаев. Пневмонии могут быть также обусловлены стафилококками, вирусами и другими микроорганизмами. В отличие от скарлатины пневмония не является инфекционным заболеванием и не передается от одного человека к другому. Поэтому основное место в профилактике пневмоний отводится повышению общей устойчивости организма путем соблюдения здорового образа жизни. Необходимо избегать резких переохлаждений, так как это способствует активизации пневмококков, находящихся в небольших количествах на слизистых оболочках дыхательных путей даже у здоровых людей.
Не менее грозным заболеванием является ревматизм. Он также вызывается стрептококками соответствующей группы. Это острое лихорадочное инфекционно-аллергическое заболевание с поражением сердца и суставов. Стрептококк является причиной прямого токсического поражения мышцы сердца. Ревматизм – заболевание со сложным механизмом развития, но одно из первых мест в его возникновении принадлежит хроническому тонзиллиту, вызванному стрептококками. Дело в том, что миндалины у человека представляют собой образования с богатой сетью кровеносных сосудов и большим количеством внутренних ходов (так называемых лакун). В этих лакунах стрептококки находят для себя благоприятную среду, размножаются в большом количестве и вырабатывают токсин. С током крови токсин из миндалин попадает в общий кровоток и избирательно поражает сердечную мышцу и суставы. Отсюда вытекает ряд специальных профилактических мероприятий. Острые ангины, особенно у детей, необходимо своевременно лечить, чтобы они не перешли в форму хронического тонзиллита. Если все же это произошло, то радикальным методом будет являться удаление миндалин. Это позволит навсегда ликвидировать очаг стрептококковой инфекции в организме.
Мы рассмотрели только самые тяжелые формы стрептококковых заболеваний. Спектр их гораздо шире. В него входят разнообразные кожные поражения, заболевания почек и мочевыводящих путей, ушей и глаз. При возникновении заболевания надо помнить, что оно может быть вызвано микроорганизмами, в том числе стрептококком. Поставить правильный диагноз поможет только лабораторное исследование. Не пренебрегайте этим. Обследование можно пройти на платной основе в микробиологической лаборатории Новополоцкого городского центра гигиены и эпидемиологии, расположенного по адресу: г.Новополоцк, ул.Молодежная, 49, корпус 1. Телефон для справок: 53-34-97.

Леонид БОГДАНОВ, заведующий
микробиологической лабораторией ГУ «НГЦГЭ»