О посещении в роддоме, партнерских родах и нововведениях в учреждении рассказывает заведующая новополоцким роддомом Маргарита Разина

Слоган, прозвучавший во время торжества в честь юбилея родильного дома УЗ «Новополоцкая центральная городская больница», поддержат тысячи мам. Рождение ребенка – один из самых радостных моментов в жизни семьи. Сегодня это свершение трудно представить без квалифицированной медицинской помощи, слаженных действий соответствующих служб, высокотехнологичного оборудования и комфортных условий. В сфере охраны материнства и детства закрепляются позитивные тенденции, открываются новые перспективы. О том, как эти аспекты проявляются в нашем городе, корреспондент «НС» беседует с заведующей родильным домом УЗ «НЦГБ» Маргаритой РАЗИНОЙ.

– Маргарита Федоровна, в феврале во время республиканского конгресса «Мама Pro» главный акушер-гинеколог Министерства здравоохранения Беларуси Юлия Савочкина объявила, что родственники смогут посещать молодых мам и новорожденных в палатах роддомов. Будет ли реализовано это новшество в Новополоцке?

– Это актуальное направление. Чтобы его внедрить, необходимо соблюсти ряд условий. Сегодня мы не располагаем нормативной базой, которая бы позволила на законных основаниях внести изменения в действующий порядок работы нашего родильного дома и сделать его открытым для посещений. Но этот вопрос прорабатывается.

Сложность в том, что большинство послеродовых палат многоместные и ни одна из них, как правило, не пустует. Роддом УЗ «НЦГБ» обслуживает жителей Новополоцка, Полоцка и 9 прилегающих районов. В сутки проходит 7–8 родов. Ежедневно в акушерско-физиологическом отделении, где развернуто 45 коек, находятся от 30 до 45 родильниц.

Мы рассматриваем варианты организации посещений с учетом всех нюансов. Думаю, что после согласования с санэпидслужбой родственники смогут навещать пациенток двухместных послеродовых палат, которые сегодня функционируют на платной основе. По крайней мере, с этого мы планируем начать реализацию нововведения.

– Как на эту перспективу смотрят пациентки и родственники? Какие отклики от них уже поступали?

– Недавно была ситуация, когда муж пациентки настаивал, чтобы ему разрешили посетить свою супругу, но ее соседки по палате были категорически против. Их можно понять. После родов женщины хотят отдохнуть и не готовы рядом с чужим мужчиной кормить ребенка грудным молоком. Присутствие посторонних создает для них определенный дискомфорт.

Кроме психологического барьера, нужно учитывать элементарные меры предосторожности. Родильницы и новорожденные очень восприимчивы к инфекционным заболеваниям. Родственники должны это понимать. В данной ситуации недопустим контакт с людьми, у которых обнаруживаются даже малейшие признаки острых респираторных заболеваний.

– В каких случаях уже сегодня родственники будущих мам могут прийти в роддом?

– Согласно действующему законодательству, родильный дом – это учреждение, в котором посещения максимально ограничены. При определенных ситуациях допускаются родственники, прошедшие медицинское обследование. Речь идет о партнерских родах, случаях, когда во время консилиума по пациентке требуется дополнительная поддержка ее близких, которые помогают убедить женщину в необходимости определенных действий врачей.

– Когда в практику роддома УЗ «НЦГБ» вошли партнерские роды, и что характерно для этого направления в последнее время?

– Эта услуга внедрена в нашем родильном доме с первых месяцев его работы. Постепенно она приобретает все большую популярность, особенно среди жителей Новополоцка и Полоцка. За 2017-й в роддоме УЗ «НЦГБ» прошло 8 партнерских родов, в этом году уже 5.

– Цены на эту услугу как по республике, так и на Витебщине различаются. Сколько стоят партнерские роды в Новополоцке?

– На сегодня для первородящих стоимость составляет 326 белорусских рублей, для повторнородящих – 226 руб. Разница в калькуляции связана с тем, что первые роды, как правило, более длительные. Учитываются различные нюансы, расходные материалы.

– Какое медицинское обследование нужно пройти партнерам по родам?

– Чтобы получить разрешение присутствовать на родах, нужно предоставить результаты бактериологического исследования на патогенный стафилококк (анализ можно сделать в городском центре гигиены и эпидемиологии) и справку от терапевта об отсутствии инфекционных заболеваний. Она действительна в течение недели с момента выдачи. Кроме того, сами родственники должны понимать, что другой раз утром человек чувствует себя здоровым, а вечером у него может подняться температура. Нельзя скрывать ухудшение самочувствия, при малейшем недомогании нужно отказаться от участия в партнерских родах, чтобы не навредить будущей маме и ребенку.

– На ваш взгляд, присутствие мужа в момент рождения ребенка помогает сплотить семью? В чем преимущества участия папы в этом таинстве?

– Я считаю, что изначально все зависит от того, как сами члены семьи воспринимают эту ситуацию. Если женщина будет более уверенно и комфортно себя чувствовать в присутствии мужа, а он сможет помочь супруге физически и морально во время схваток, в этом большой плюс. Решение о совместных родах должно быть взвешенным и обоюдным, важно, чтобы супруги в равной степени были подготовлены к этому событию, понимали свою задачу и роль медицинского персонала. При таком условии партнерские роды помогут еще больше сплотить семью. Кроме того, если в первые секунды жизни ребенок контактирует не только с мамой, но и с папой, на его кожу заселяется микрофлора родного дома. Это тоже способствует формированию у новорожденного крепкого иммунитета.

В школах материнства, которые действуют при женских консультациях поликлиник УЗ «НЦГБ», приветствуют желание отцов прийти на занятия вместе с беременными и узнать содержательную информацию о течении родов и послеродовом периоде. Во время индивидуальных консультаций в нашем учреждении заместитель заведующего родильным домом Людмила Александровна Судник детально ориентирует в целях пребывания партнера на родах, рассказывает, чем он может помочь роженице. Дополнительно с этого года мы внедрили методику психопрофилактической подготовки беременных женщин к родам с ознакомительным посещением родильного дома.

За символическую плату будущие мамы могут пройти по нашему учреждению в сопровождении специалистов, которые покажут, где пациентки будут находиться до родов, во время и после них, разъяснят действующий у нас порядок, ознакомят с вопросами ведения, обезболивания родов, особенностями послеродового периода.

– В марте коллектив родильного дома УЗ «НЦГБ» награжден Почетной грамотой Министерства здравоохранения Республики Беларусь. Что послужило главным основанием для столь высокой оценки работы вверенного вам учреждения?

– Нашему родильному дому исполнилось 5 лет. В короткие сроки удалось организовать слаженную работу учреждения, его служб, значительно повысить уровень оказания медицинской помощи. Достигнутые успехи – результат работы всего коллектива, поддержки со стороны местной власти, управления здравоохранения Витебского облисполкома, Министерства здравоохранения.

В Новополоцке в течение последних лет идет постепенное снижение перинатальной смертности. По итогам прошлого года этот показатель, отражающий все случаи гибели плода или новорожденного в период от 22-й недели беременности до 7 суток после рождения, в нашем городе один из самых низких в области – 1,78 промилле. Для сравнения: по родовспомогательным учреждениям Витебской области он составил 2,76 ‰.

В 2017 году в Новополоцке не допущено случаев ранней неонатальной и материнской смертности. Проводится выхаживание новорожденных с экстремально низкой массой тела (до 1,5 кг). Наши врачи отделения интенсивной терапии и реанимации новорожденных владеют большинством методик и технологий, которые позволяют выходить таких детей, сохранить их жизнь и здоровье.

Также заслуживает высокой оценки работа отделения анестезиологии и реанимации родильного дома. В 2017 году процент обезболивания родов составил 20%, тогда как до создания родильного дома такая работа не осуществлялась. Более 20% родов проводится с помощью кесарева сечения. Это одна из самых распространенных операций в мире, которую мы проводим только при определенных показаниях с учетом пользы и риска.
Количество родов по нашему учреждению самое большое среди родовспомогательных учреждений Витебской области. Всего за прошлый год в роддоме УЗ «НЦГБ» родилось 2239 детей, в том числе 12 двоен.

– По случаю юбилея роддома глава города Дмитрий Демидов презентовал подарочный сертификат на 21 тысячу рублей для дальнейшего укрепления материально-технической базы родильного дома УЗ «НЦГБ». Что намерены приобрести на эти средства?

– Сейчас ведется процедура закупки фетального монитора и электрокардиографа. Обновление этого оборудования жизненно необходимо. Запись частоты сердечных сокращений плода и тонуса матки у беременных третьего триместра и рожениц, которая проводится с помощью фетального монитора, позволяет обнаружить внутриутробное страдание плода и своевременно выставить показания для родоразрешения.

Это одна из технологий, которая за последние годы значительно снизила уровень перинатальной смертности в нашей стране. Скрининг ЭКГ проводится в роддоме для выявления факторов риска синдрома внезапной смерти новорожденных.

– Какие еще нововведения планируете внедрить в юбилейный для учреждения и Новополоцка год?

– Наш родильный дом является базой для обучения будущих врачей и акушеров. На данном этапе мы готовим к открытию учебный класс. Благодаря спонсорской помощи СООО «ЛЛК-НАФТАН» приобрели два немецких симулятора общей стоимостью более 8 тысяч рублей.

Один из этих «тренажеров» поможет показать врачам-интернам, студентам и учащимся биомеханизм родов, обсудить возможную патологию, отработать технику акушерского пособия. Второй симулятор предназначен для отработки приемов сердечно-легочной реанимации. С такой ситуацией на практике наши сотрудники сталкиваются крайне редко, но этим навыком в совершенстве должен владеть каждый медицинский работник. Мы благодарны нашим спонсорам и главному врачу УЗ «НЦГБ» Сергею Леонидовичу Некрасову, идейному вдохновителю названного новшества, за то, что в нашем арсенале есть умные машины, которые позволяют медицинскому персоналу повышать профессиональный уровень и контролировать правильность выполнения важнейших манипуляций и операций.

Беседовала Ольга Банщикова

Фото из архива «Новополоцк сегодня»